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洛阳市东方人民医院助推医保、医疗服务质量提质增效
时间:2023-04-28 14:26:10

洛阳市东方人民医院坚持以便民、惠民为出发点和落脚点,不断规范医保经办服务行为,强化各项政策的落实力度,进一步推进医保、医疗服务统一规范、高效便捷、治理创新。

医保政策培训促提升。该院重点围绕《洛阳市基本医疗保险定点医药机构医保医师、医保药师、医保护士管理办法》的相关要求和定点医疗机构医保服务协议等内容开展培训,强化新进职工“医保”的角色认知、职责和义务。通过PPT宣讲和现场解答的方式,通俗易懂地向新进职工讲解医保医师管理平台赋码备案及积分制管理、医保基础规范和要求、如何甄别使用药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等内容。

医保惠民政策暖人心。该院以“回归公益属性一周年”为契机,从4月开始,将陆续举办十大惠民举措、百场大型义诊、千场健康巡讲等活动。同时深入基层社区就群众关心关注的医保政策“门诊统筹和共济”、老年门诊挂号优诊政策、门诊慢性病就诊免挂号费、门诊就诊结算方式多样化等方面进行了宣讲,并重点介绍了医保电子凭证在就医过程中的运用和便利。

医保、医疗服务提质增效。该院按照“有目的、有重点、有要求”的原则,由院长带领医务科、护理部、药剂科、控感科、医保服务科、物价管理科、后勤科等科室负责人深入临床科室,通过现场办公、实地察看、当面沟通、政策解读、征求意见等形式对临床遇到的困难、困惑等问题及时协调解决,提高医疗效率。同时,对合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费问题进行查摆、督导和整改。着重强调临床医师要强化法律意识,严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构医保服务协议》,在制度的框架下规范医疗行为。此外,该院还进一步压实各科室医保基金使用管理的主体责任,强化各科室的自我管理、自我教育、自我监督,持续提升医保基金使用管理绩效。

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